Sağlık Uygulamalarındaki Değişiklikler Yürürlüğe Girdi

Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Uygulama Tebliği'nde önemli değişiklikler yaptı.

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, yeni değişikliklerin ne anlama geldiğini bir bilgi notuyla kamuoyuna duyurdu.

Vatanlaşları yakından ilgilendiren o değişiklikler şöyle:

ÇOCUK SAHİBİ OLAMAYANLARA TÜP BEBEK KOLAYLIĞI

- Tüp bebek tedavisinde deneme sayısı 2’den 3’e çıktı ve 3. denemede katılım payı yüzde 20'ye düşürüldü.

- İkinci evliliklerinden çocuk sahibi olamayan kişilerin daha önceki evliliklerinden çocuğunun olmaması şartı kaldırıldı. Böylece onlara da tüp bebek tedavisi ile çocuk sahibi olma olanağı sağlandı.

5 YIL ŞARTI DA 900 PRİM GÜN DE ONLAR İÇİN KALKTI

- Harp/vazife malulleri ve eşleri ile gazi ve eşlerine yönelik olarak Genel Sağlık Sigortası kapsamındaki diğer kişilere uygulanan; tüp bebek tedavisinden son üç yıl içerisinde tedaviden yanıt alamama ile 5 yıl ve 900 prim gün sayısı koşulu kaldırıldı. Böylece tüp bebek uygulamaları için bu gruba ayrıcalık sağlandı.

İMPLANTA 700 LİRA

- Harp/vazife malulleri ile gazilerin diş implant tedavilerinde diğer sigortalılardan farklı olarak implant başına 700 TL’ye kadar geri ödeme imkanı sağlandı. 90 lira veriyoruz.

- Harp/vazife malulleri ile gaziler için Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarına yönelik seans kısıtlaması kaldırılmış ve ihtiyaç duyulan FTR uygulamalarının yapılması sağlandı.

GAZİLERİN PROTEZ ZORLUĞU BİTTİ

- Vazife ve harp malullerinin ihtiyaç duydukları tıbbi malzemeler tanımlanarak, bu kapsamda gazilerin güvenilir ve hızlı bir şekilde protezlerinin temini sağlandı.

- Diş tedavilerinde ortodontik tedaviler için gerekli olan sağlık kurulu raporunda en az bir ortodonti uzmanının bulunması koşulu kaldırıldı.

16 YAŞINDAN KÜÇÜK SP HASTALARINA AYRICALIK

• Serebral Palsi hastalarının 60. seanstan sonra ihtiyaç duyacağı fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarının sadece 3.basamak (üniversite ve eğiti araştırma hastaneleri) sağlık hizmeti sunucuları tarafından verilmesi kısıtlaması kaldırıldı. Böylece 16 yaşından küçük hastaların her yıl 90 seansa kadar; 16 yaşından büyük hastaların ise her yıl 30 seansa kadar tüm sağlık hizmeti sunucularından (özel hastaneler, FTR merkezleri ve diğer tüm resmi sağlık hizmeti sunucuları) fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları alabilmeleri sağlandı. Ayrıca botulismus toksini ve cerrahi uygulama sonrası da tüm serebral palsili hastalara fizik tedavi ve rehabilitasyon için ek seans imkanı verildi.

UYUŞTURUCU BAĞIMLILIĞIYLA MÜCADELE...

• Uyuşturucu ile mücadele eylem planı kapsamında, ayaktan tedavide AMATEM’lerce ve resmi psikiyatri dal merkezlerince sunulan sağlık hizmeti bedellerine %30 oranında artış yapıldı. Ayrıca bu grup hastaların yatarak tedavilerinde de tüm sağlık hizmeti sunucularında en yüksek psikiyatri tedavi paket fiyatı üzerinden %30 artış yapılarak, 5. grup tedavi paketi belirlendi.

KÖK HÜCRE TARAMASINDA GERİYE DÖNÜK ÖDEME YAPILACAK

-.Uluslararası yurtdışı doku bilgi bankalarınca yapılmış kök hücre donör tarama ve temin işlem bedellerinin geriye dönük olarak ödenmesi sağlanarak kemik iliği ve kök hücre nakilerinde uygulamada teşvik edici yönde kolaylık sağlandı.

- Gündelik, yol gideri ve refakatçi ödemelerinde hasta mağduriyetine neden olan 'mücavir' alan ifadesi 'yerleşim yeri' şeklinde değiştirilerek vatandaşa gündelik yol ve refakatçi ödemelerinde kolaylık sağlandı.

• Kalp akciğer nakillerinin işlem puanları, Türkiye'de yapılmasının teşvik edilmesi amacıyla % 10 oranında; kornea nakli işlem puanları ise % 50 oranında artırıldı.

KİŞİYE ÖZEL GÖZ, YÜRÜME CİHAZI, TEKERLEKLİ SANDALYE ARTIK ÖDEME KAPSAMINDA

• Kişiye özel olarak üretilen göz protezleri, banyo tuvalet sandalyeleri, karbon kompozit veya laminasyon döküm yürüme cihazları, vakum sistemli protezler ve bu protezlere özel liner çeşitleri, aktif tekerlekli sandalye, hidrolik ayaklı protezler, ayak bileği mikroişlemci kontrollü protezler, kişiye özel olarak üretilen silikon protezler ödenebilir hale geldi.

• İmmünobüllöz ve mekanobüllöz hastalıklar, deri nekrozuyla seyreden vaskülitler ve nekrotik enfeksiyöz deri hastalıklarında yara bakım ürünleri ve antimikrobiyal örtülerin sağlık kurulu raporları ayakta tedavide 6 ay geçerli hale getirilmiş olup, ayakta tedavide tek reçetede en fazla bir aylık miktar yazılabilir hale geldi.

• Hastaların ve hastanelerin malzemelere erişiminde fiyat birliği ile adil bir düzenleme getirilerek, hastanelerin, firmaların ve Kurum inceleyicilerinin tıbbi malzeme fiyatlarının tespitinde yaşadığı sorunların önüne geçildi.